Dossier n°26341

Bilan

• Une grossesse est en cours. Les traitements en cours peuvent-ils être poursuivis ou les traitements envisagés peuvent-ils être débutés ?
  • Ciclosporine
    • Votre réponse : Oui
    • Réponse correcte selon recommandations : Oui
    • Explications : Dans certains cas, si les autres traitements ont échoué, elle peut être utilisée pendant la grossesse, sous surveillance stricte, notamment dans le contexte de colite aiguë grave.

• Précautions pour l'enfant à naître
  • Ciclosporine
    • Votre réponse
      • Contre-indication à l'allaitement
      • Contre-indication aux vaccinations avec les vaccins vivants atténués
    • Réponse correcte selon recommandations : Non déterminé par les recommandations
    • Explications : Concernant l’allaitement : OUI selon la fiche Ciclosporine du GETAID : « L’allaitement contre-indique son emploi ». NON Selon le CRAT, « l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle orale. Chez les enfants allaités, les concentrations sanguines de ciclosporine sont indétectables. Aucun évènement particulier n’a été rapporté à ce jour chez des enfants allaités de mère traitée par ciclosporine, y compris chez les prématurés. Au vu de ces éléments, l’utilisation de la ciclosporine est possible chez la femme qui allaite même si l’enfant est prématuré. »
      Concernant la vaccination : OUI selon le CRAT : « Un risque accru d’infection materno-fœtale (en particulier à CMV) est possible en raison de l’immunosuppression induite par le traitement. Par ailleurs, la ciclosporine passe le placenta : les concentrations néonatales sont de l’ordre de 30% des concentrations plasmatiques maternelles. » Le risque d’immunosuppression de l’enfant à naître doit donc être pris en compte dans les décisions de vaccination.