Dossier n°26406

Résultats

Recommandations respectées

Une grossesse est en cours. Les traitements en cours peuvent-ils être poursuivis ou les traitements envisagés peuvent-ils être débutés ?
- Corticoïdes locaux ou généraux
  - Votre réponse : Oui
  - Réponse correcte selon recommandations : Oui
  - Explications : Les corticoïdes peuvent être utilisés lors de la grossesse. Cependant si les corticoïdes peuvent être prescrits, il faut éviter leur utilisation prolongée car des données récentes suggèrent qu’ils augmentent le risque de complications obstétricales (POST’U 2023). Par ailleurs le CRAT mentionne : « Un impact sur la surrénale fœtale et néonatale est en théorie possible avec tous les corticoïdes administrés à la mère par voie générale en fin de grossesse. Cependant, le retentissement sur la surrénale néonatale est peu probable avec un traitement à dose d’entretien (3-15 mg/j) par prednisolone en cours de grossesse. »
- Budésonide
  - Votre réponse : Oui
  - Réponse correcte selon recommandations : Oui
  - Explications : Ces médicaments peuvent être prescrit au cours de la grossesse.

Précautions pour l'enfant à naître
- Corticoïdes locaux ou généraux
  - Votre réponse
    - Aucune précaution
  - Réponse correcte selon recommandations
    - Aucune précaution
  - Explications : Concernant l’allaitement : Si posologie maternelle > 50 mg/j, respecter un intervalle de 4h entre la prise du traitement et la tétée.
- Budésonide
  - Votre réponse
    - Aucune précaution
  - Réponse correcte selon recommandations
    - Aucune précaution
  - Explications : Concernant l’allaitement : En cas de traitement prolongé, par mesure de précaution, l’allaitement est à éviter si possible selon la fiche du GETAID mais le CRAT donne des indications rassurantes avec la possibilité de poursuivre en cours d’allaitement (https://lecrat.fr/articleSearchSaisie.php?recherche=budesonide).

Dépistage des cancers. Les traitements doivent-ils être suspendus ou différés ?
- Corticoïdes locaux ou généraux
  - Votre réponse : Non
  - Réponse correcte selon recommandations : Non
  - Explications : Il n’y a aucune contre-indication aux traitements usuels (salicylés, corticoïdes, budésonide) chez un patient atteint de MICI ayant un antécédent de cancer ou un cancer évolutif quel qu’il soit.
- Budésonide
  - Votre réponse : Non
  - Réponse correcte selon recommandations : Non
  - Explications : Il n’y a aucune contre-indication aux traitements usuels (salicylés, corticoïdes, budésonide) chez un patient atteint de MICI ayant un antécédent de cancer ou un cancer évolutif quel qu’il soit.

Profil
- Genre : Femme
- Âge : 22
- Ancienneté de la MICI : 2
- typeMICI : rch
- Atteinte
  - Segmentaire
  - Pancolique
- Obtention de la rémission : Non
- Date de la dernière poussée : 2022-12-01
- Antécédents chirurgicaux de la MICI : 12
- Autres antécédents personnels du patient : 12
- Antécédents familiaux : Test
- Tabagisme du patient : Ancien fumeur
- Traitements en cours
  - Budésonide
  - Corticoïdes locaux ou généraux
- Traitements envisagés
  - Corticoïdes locaux ou généraux
  - Budésonide
- Type de dossier
  - Grossesse en cours
  - Antécédent de cancer
Une grossesse est en cours. Les traitements en cours peuvent-ils être poursuivis ou les traitements envisagés peuvent-ils être débutés ?
- Corticoïdes locaux ou généraux : Oui
- Budésonide : Oui
Précautions pour l’enfant à naître
- Corticoïdes locaux ou généraux
  - Aucune précaution
- Budésonide
  - Aucune précaution
Dépistage des cancers. Les traitements doivent-ils être suspendus ou différés ?
- Type de cancer
  - Lymphome EBV-induit
- Corticoïdes locaux ou généraux : Non
- Budésonide : Non